Para os profissionais do Ensino Superior, a mantenedora está obrigada a assegurar assistência médico-hospitalar, nos limites estabelecidos nas Convenções Coletivas de Trabalho.
É facultado ao profissional escolher entre por um plano de saúde, seguro-saúde ou convênios com empresas prestadoras de serviços médicos-hospitalares.
Assistência médico-hospitalar Com Coparticipação
Nesta modalidade, o Professor ou o Auxiliar arcam com parte do custo de consultas, exames laboratoriais e ambulatoriais ou hospitalares considerados “simples”, com limite até 30% dos valores fixados nas tabelas de remuneração. Vale lembrar que procedimentos realizados mediante internação não estão incluídos.
Além da coparticipação nos procedimentos médicos acima descritos, o profissional pode contribuir mensalmente com um valor máximo definido pela seguinte fórmula:
C = V . (1+B%) – 90% . {V . (1+A%)}
C = valor (em reais) da contribuição mensal do Professor;
V – valor (em reais) total mensal da assistência médica (soma da parcela paga pela Mantenedora com a parcela paga pelo Professor) no mês anterior ao “aniversário do plano”;
B% = percentual de reajuste definido pela operadora do plano de assistência médica ou do seguro saúde, com base, entre outros fatores, no índice de sinistralidade do grupo;
A% = percentual de reajuste definido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar para planos médico-hospitalares contratados por pessoa física.
Obs I: Para os Auxiliares de Educação, o valor limite da cobrança é de R$ 10,00.
Obs II: o pagamento da contribuição do profissional será feito mediante desconto em folha de pagamento e consignado no comprovante, segundo a CLT.
Assistência médico-hospitalar Sem Coparticipação
Nesta modalidade, o Professor ou o Auxiliar poderão contribuir com 10% do valor pago à operadora do plano de assistência médica ou do seguro saúde.
Além da coparticipação nos procedimentos médicos acima descritos, o profissional pode contribuir mensalmente com um valor máximo definido pela seguinte fórmula:
C = V . (1+B%) – 90% . {V . (1+A%)}
C = valor (em reais) da contribuição mensal do Professor;
V – valor (em reais) total mensal da assistência médica (soma da parcela paga pela Mantenedora com a parcela paga pelo Professor) no mês anterior ao “aniversário do plano”;
B% = percentual de reajuste definido pela operadora do plano de assistência médica ou do seguro saúde, com base, entre outros fatores, no índice de sinistralidade do grupo;
A% = percentual de reajuste definido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar para planos médico-hospitalares contratados por pessoa física.
Obs I: Para os Auxiliares de Educação, o valor limite da cobrança é de R$ 15,00.
Obs II: o pagamento da contribuição do profissional será feito mediante desconto em folha de pagamento e consignado no comprovante, segundo a CLT.
